En todo el mundo un 24% de las mujeres sufren del dolor pélvico crónico y en específico el reino unido un 20 % de las consultas al ginecólogo son por esta razón. Pero después de un estudio ginecológico consumado, hasta en un 40 % de los casos no se llega a precisar el origen exacto del dolor.
¿Qué son las congestiones pélvicas?
La congestión pélvica son cordones venosos amplios reducidos en el interior de la cavidad abdominal que se instalan envolviendo al útero y los ovarios. Cuando una vena es escasa, es decir que no derrama la sangre a la velocidad y volumen apropiados, va a durar congestionada y extendida.
Esta ampliación que primeramente es variable con el tiempo se hace inalterable y la vena normal acaba decayendo en una variz. Una vena persistentemente dilatada puede ser asimismo muy dolorosa para la mujer que lo tiene.
Las congestiones pélvicas logran ser dar un efecto de uno o unos cuantos embarazos previos pero también pasan por causas genéticas en mujeres nulíparas. En algunos momentos pasan despistadas sin dar señales, en esta cuestión no será preciso el procedimiento ni el rastreo de las mismas.
Sin embargo en otros casos las varices pélvicas van a causar un genuino tormento para las pacientes, ya que estas causaran dolor crónico. Este caso se conoce medicamente como Síndrome de Congestión Pélvico (SCP), el dolor se sitúa en el bajo vientre o en la región lumbar izquierda, es inconstante, suele ser un dolor sordo, más o menos constante.
Este síndrome puede exigir a la ingesta de analgésicos a petición de las personas que la sufren. Colectivamente el dolor se resalta con la bipedestación o la sedestación extensa, durante el periodo menstrual y con frecuencia velozmente después de las relaciones, entonces para poder hablar de SCP el dolor debe existir por un periodo de a 6 meses.
Es muy significativo la visita a su ginecólogo, ya que deberá a realizar un examen completo para quitar que la causa de su problema sea ginecológica. No es raro que métodos ginecológicos usuales coexistan con el SCP, si la paciente responde a la forma hormonal debe colocar en vacilación la existencia real de este síndrome.
La endometriosis y las perturbaciones menstruales proveen síntomas similares o superponibles al SCP y deben descartarse antes de hacer un análisis final de SCP. A pesar de ello en un estudio se vio que incluso en un 55 % de las laparoscopias ejecutadas por esta razón no se hallen ningún origen que demuestre el dolor.
¿Cuál es el procedimiento de las congestiones pélvicas?
La embolización es el método de elección en las pacientes propias. Está en cerrar de forma controlada y voluntaria la vena varicosa, cerrando las venas varicosas la mejoría ocurre en un 75 % de los casos, es también una mejoría que con el tiempo suele ir a más y estabilizarse.
La embolización es una forma muy segura que habitualmente se realiza de modo ambulante o como mucho con una noche de entrada hospitalaria. Sus peligros son muy cortos y el vital problema que tomamos es hallar es que no sea adecuadamente efectiva para controlar el cuadro adolorido.
Con relación al 25 % de mujeres que después de la embolización no mostraran una mejoría explicativa se especula que es porque además de las varices existen otros múltiples problemas que coexisten con las varices y que asimismo son responsables del sufrimiento.
La propia embolización por el hecho de cerrar la vena puede, entre un 15 y un 25 % de los casos, liberar un dolor temporal y limitado que reconoce bien al tratamiento con ibuprofeno y cede en unos días, al día siguiente debe de tener formado la embolización a la paciente, para poder llevar una vida normal retomando sus actividades diarias.
Una vez llevado a cabo el procedimiento se puede reincorporar al trabajo, hacer ejercicio físico, viajar o tener relaciones. En el largo plazo se ha visto además que este método no poseerá consecuencias en la fertilidad, la menstruación o en la reserva ovárica.
Esta técnica reside en regularizar por punción con una aguja fina una vena que será el punto de ingreso de la cánula. El radiólogo vascular intervencionista guiado por rayos X dirigirá el catéter hasta las venas varicosas pélvicas pasando de la vena gonadal, habitualmente la del lado izquierdo.
Esta es una maniobra sencilla y no se notará nada. Una vez el catéter esté en el lugar deseado se libraran a su través de sustancias que bloquearan y a medio plazo arruinarán las venas varicosas, no debe preocuparse por el cierre de una vena en pues siempre están otras venas sanas que serán las comprometidas del drenaje venoso de su pelvis.
En los casos extremos la histerectomía puede alcanzar a ser ineludible. A pesar de que los estudios no han podido señalar su certeza real para controlar el dolor pélvico crónico de origen no filiada.
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